排考特殊要求申请表
20 -20 学年 第 学期 填表日期：
说明：
常规考试课考试为闭卷、100分钟、普通教室、学校集中组织考试，如非以上情况，请填写此表。（选修课，考查课不用填写此表。）
申请学院
课程学院
申请教师
课程名称
涉及班级
□ 开卷 考生只允许带教材、手抄笔记；其他资料、复印件一律不准带入考场
□ 时间 实际考试时间： 分钟
□ 场地 实际需要：□ 机房 □ 多媒体 □实训室
□ 提前考 请二级学院在考前一周报教务处，并在教务系统中完成排考工作。
（原则上不接收14周后结束的课程）
原因说明：
教研室主任
意见
签名： 日期：
二级学院教学
院长意见
教务处意见
签名： 日期
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